观察左侧肾静脉血管，怀疑是胡桃夹综合征。”

许一诺点了点头，这个活必须办好。

“刘老师，有多大的可能性啊？”走出来后刘依清好奇的问道。

“不检查我哪里知道啊？我的眼睛又不能透视，更看不清血管。”刘半夏笑着说道。

“患者目前的表现是左侧腹痛，没有腰痛。但是有血尿，潜血两个加号。如果血尿不是尿路感染引起的，而是主病症引起的呢？那就能对上号了。”

“但是现在还是未知，虽然说也能够通过测量体位改变时的左侧肾静脉内径扩张情况来辅助判断，但是没有血管造影这么直接。”

“而且也是得给患者折腾半天，虽然接下来的检查是有创的，但是也是因为有了明确指征。”

他的心中也很是感慨，要不是在办公室的时候多考虑了一下血尿的问题，还真未必会想起这个病。

不过现在都是猜测，还得等患者的造影结果看看咋样。

“刘老师，您刚刚手指上的感觉明显吗？”李浩也好奇的问了一句。

刘半夏摇了摇头，“不是很明显，要不然也不会检查了那么长时间。估计患者全腹痛的情况跟我判断的也差不多，就是因为病史时间太长，造成的一种心理和应激反应。”

“就像很多时候我们扎针一样，明明只是针眼的位置疼，可是我们却觉得那一片都疼。不管是三角肌注射还是臀部注射，效果也都是一样的，会影响一整个区域。”

“这次要是真的能够确诊了，也给我们再次提了个醒。谁回答一下，给我们提了个什么醒？”

“搞不清的病症就找刘老师，准没差。”苗瑞说道。

刘半夏没好气的瞪了他一眼，“在今晚鸡腿加餐和正确回答之间，再给你一个机会。”

“嘿嘿，跟患者询问病史的重要性呗。”苗瑞笑着说道。

“刘老师跟我们都提过很多次了，患者的自述很重要。在我们遇到有疑难问题的时候，就需要跟患者反复确认。”

“有时候患者不注意的一些小事情就会被他顺嘴说出来，帮助我们诊断。但是呢，也要学会分辨，要把一些明显跟病症没什么关系的描述给屏蔽掉。”

刘半夏满意的点了点头，“就是这样，如果我们在接诊的时候患者就明确表示左侧腹痛，我们就会对左侧肾脏更关注一些。”

“这样就能够缩短我们诊断的时间，也能让患者少遭一些罪。这位患者也把我以前跟你们讲过

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