就真的很欣慰。

不管患者是不是肢端肥大症，目前的许一诺表现得就非常不错。没有专门盯着OSAHS瞅，也没有把表象上的抑郁症放到首要考虑的位置上，这就是很成功。

在诊断患者的过程中，会有很多外在的病症表现，而这些病症表现有些是相互之间有关系的，有些则是单独的。

诊断的过程，就是要把这些能够帮助诊断的病症给放到一起来考虑，然后再掰扯明白期间的因果关系。

结合这位患者而言，虽然有抑郁症的表现，但是引发的因素可能是睡眠质量，也可能是肢端肥大症，更可能是这两种病症相结合的一个结果。

他目前也就能够看出来这么多，接下来的诊断还需要根据检查结果来。现在许一诺就已经能够注意到这些，他能不欣慰吗？

虽然这个只是一个个例，不能说完全代表她的综合接诊能力，但是也从一定程度上反映了一些问题。

“刘老师，那个啥，我们觉得等心动超声的结果出来以后，可以给患者做个X光，看看蝶鞍像，或者再做个CT，也看看颅内是不是有垂体瘤。”许一诺又跑了过来。

“给我一个理由，我好跟患者家属解释啊。”刘半夏说道。

“我问了李浩了，他说心音低钝，有心动过缓的情况，那么搞不好就是心脏增大、心肌肥厚。”许一诺说道。

“而目前的判断倾向是肢端肥大症，所以蝶鞍像和垂体就是首要检查的目标。肢端肥大症的患者很多都是有垂体瘤，蝶鞍像也会有所体现。”

“OK，我明白了，接下来我就这么跟患者家属说。”刘半夏点了点头。

看到他这么痛快的答应下来，许一诺反倒有些犹豫了，“刘老师，您确定真的不是在逗我玩吧？”

“我逗你玩干啥啊？你又不给我加菜。”刘半夏说道。

“反正你要是逗我玩，就是浪费我的工作时间，我就跟师母告状去。”

许一诺很彪悍的丢下一句，然后又跑过去，跟自己的小伙伴们一起商量。

“你们这是在闹啥啊？”王超好奇的凑了过来。

“我们刚刚接诊的那位患者吗，她的判断跟我差不多。我说让她负责接诊，她还以为我在逗她玩。”刘半夏笑着说道。

王超皱了皱眉，“你确定不是在逗她玩？”

“我有那么闲啊？你这是啥眼神？”刘半夏很郁闷。

“啧啧，在你这里一切皆有可能。没准你就已经看出

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