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516.吸引力(第5节)

则包内物品应疑为污染而不能认为是无菌的,只有重新消毒后方可使用。

3.无菌物品,春季超过7~10天,冬季超过两周未用者,应重新消毒后,才能应用。

4.一份无菌物品,只能为一个病人使用,以免交叉感染。

5.使用时,置于手术器械台上,或其他稳妥的地方。打开包布时,应注意保持其内面不受污染。

6.若只需其中一部分物品,用无菌持物钳或镊取出后,仍须保持其无菌状态,按原状包好,排于柜内的前列,以便下次尽先采用。

十二、高频电刀:

现代外科中电子外科手术已广泛普及,电子外科手术系利用高频电流来切开组织,达到止血的效果。

电刀是外科常用的设备,其融切割、分离、止血为一体,使这些分开性的操作同时完成,减少结扎或缝合止血的频度,可大大缩短手术时间。

电刀系利用高频电流来切开组织和达到止血的效果。

电刀在手术中可达到以下几种功能:(1)干燥:低功率凝结不需要电光;(2)切割:释放电光,对组织有切割效果;(3)凝固:电光对组织不会割伤,可用于止血和烧焦组织;(4)混切:同时起切割及止血作用。

其结构由高频电子发生器、高频电极板、高频电刀头三部分组成, 老式电刀还有脚踏开关。

高频电子发生器和电极板在手术开始前由巡回护士准备妥当,电极板有硬极板和软极板,软极板与患者接触紧密,电阻为0,使用中不易产生烧灼伤,现多应用软极板;

高频电子发生器的电能等级调节至关重要,电能等级是依据各种不同的外科手术、医生技巧及电刀头的不同而定。

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应用高频电刀的优点是手术操作中不需要很多的结扎,切割和止血一气呵成,切口内不留异物,术野干净清晰,操作迅速,特别是长电极有利于深部(如盆腔)的操作。

高频电刀的缺点是由于电刀的热散射作用,往往造成切口周围组织小血管的损伤,特别是切割操作缓慢时造成的损伤更大,结果手术切口很容易液化,造成延迟愈合。在开放式气管内麻醉时应用高频电刀,由于发生器的放电火花,可以造成爆炸事件,致使人员伤亡;高频电刀极板应与患者紧密接触,若接触不良可以造成患者烧灼伤;在电凝和电切时可产生组织气化烟雾污染空气环境,术中应注意用吸引器将烟吸

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