血性卒中

通过CTA或MRA证实近端前循环确诊闭塞

同时需考虑4中的因素

2.距最后一次正常时间6-24小时内（包括醒后卒中），符合以下情况者，尽快进行血栓切除术：

有急性缺血性卒中，经CTA或MRA证实的近端前循环闭塞的患者

有可能挽救的脑组织，如CT灌注或扩散加权MRI提示受限制的梗塞核心体积。

同时需考虑4中的因素

3.距最后一次正常时间接近24小时（包括醒后卒中），应尽快考虑是否行血栓切除术和静脉溶栓（无禁忌症，且在许可的时间窗口内），并做好准备：

经CTA或MRA证实有急性缺血性卒中并证实近端后循环（即基底动脉或大脑后动脉）闭塞;

有可挽救的脑组织，如CT灌注或扩散加权MRI提示受限制的梗塞核心体积。

同时需考虑4中的因素。

4.分析患者的整体临床状况和初始脑成像确定的梗死程度，从而为血栓切除术的决策提供信息。符合条件的患者应具有：（除了1-3中的因素外）

卒中前改良Rankin量表小于3

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分超过5分。

降压治疗

急性脑出血患者的血压控制

1.症状出现后6小时内，收缩压在150和220mmHg之间。且不存在3所列情况的急性脑出血患者，予以快速降低血压。

在开始治疗的1小时内，将收缩压目标设定为130至140mmHg，并将此血压维持至少7天。

2.超过6小时，收缩压大于220mmHg。且不存在3所列情况的急性脑出血患者，仔细考虑快速降低血压。

在开始治疗的1小时内，将收缩压目标设定为130至140mmHg，并将此血压维持至少7天。

3.有以下情况，不应快速降血压：

有潜在的结构性病因（例如：肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤）

格拉斯哥昏迷评分6

将进行早期神经外科手术以疏散血肿

有大量血肿，预后不良者

急性缺血性卒中患者的血压控制

存在以下一种或多种严重伴发疾病的高血压急症时，才建议对急性缺血性卒中患者进行降压治疗

高血压脑病

高血压肾病

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