标是什么？

一般来说，医生更关注低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为这个指标和心梗、脑梗等心脑血管事件的关系更为密切，我们也有明确的手段可以干预。

Q2

化验单上没有箭头，说明我的血脂是正常的？

并不是这样的，根据每个人的基础疾病、风险因素不同，血脂目标也不相同。

稳定性冠心病、急性冠脉综合征、卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病患者：＜1.8mmolL。

40岁以上糖尿病患者：＜2.6mmolL。

吸烟且肥胖的人群（体重身高的平方≥28）：＜2.6mmolL。

45岁（男性）、55岁（女性）以上吸烟的高血压患者：＜2.6mmolL。

因此，即使血脂化验单上一个箭头也没有，您也需要复诊。

Q3

胆固醇和甘油三酯都高，先顾哪一头？

一般根据血脂异常特点，首选他汀类药物治疗，如合并高甘油三酯血症，可采用他汀类与贝特类药物联合应用的方法。

开始合用时需要采用小剂量。

Q4

担忧他汀的副作用，我可以不吃吗？

肝功能异常，发生率大约为0.5%~3.0%，多见于接受大剂量他汀治疗的患者。

糖尿病风险，长期服用他汀有增加新发糖尿病的风险，发生率约为10%~12%，这被称为他汀的“类效应”。但由于他汀对心血管疾病的益处远远大于新发糖尿病风险，因此无论是否患有糖尿病，只要需要降脂治疗，都要坚持服用他汀。

认知功能障碍，也就是俗称的记忆减退，一般是一过性的，可以自行恢复。

Q5

吃了他汀血脂还是不达标，我可以翻倍剂量吃吗？

他汀的降脂疗效具有“6”效应，也就是剂量增加一倍，只能使低密度脂蛋白胆固醇进一步降低6%，而不良反应风险则大为上升。

因此我们不盲目增加他汀剂量，可以采取联合应用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂、依洛尤单抗等前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂，进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

Q6

听说他汀需要晚上吃？

由于肝脏在晚上合成更多的胆固醇，因此在晚上服用他汀时，低密度脂蛋白胆固醇降低幅度可稍有增多。但对于阿托伐他汀、瑞舒

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