“可这病人不是因为内镜活检才造成胃出血的么？”

“是啊，全责的话起码50万吧。”

“你们还了解得挺多。”祁镜笑着说道，“如果真的全责何止50万，但这个病例中主要问题是在于，尿毒症使用低分子肝素钠并非胃镜检查的禁忌，指南上只是建议不宜做活检。”

“因为这个？”

“法院会严格按照指南来判断。”

“既然只是不宜，为什么又要罚那么多钱呢。”

“前面我说了，慢性萎缩性胃炎没必要做活检病理学检查。既然他做了，那两件不宜叠加在了一起，自然要赔钱。”祁镜解释道，“如果再被查出病历上有什么漏洞，东抓一点西抓一点，价钱自然会水涨船高。”

被祁镜这么一说，再联系上牙科，台下许多学生对牙科非常感兴趣：“那如果牙科检查中是否一定要包括颌面部口腔拍片呢？”

“如果涉及拔牙这种有创操作，常规是需要拍的。”

“那辐射量......”

“这不用大家担心，我们医院牙科门诊已经在做分隔间处理了。”祁镜说道，“而且接下去我们医院的牙科会加大门诊量，到时候颌面外科方面可能需要靠最近的三院来会诊。”

“三院？”

“嗯，我们两家医院正在寻找合作的点，不过这些医院建设方面的东西不是今天的重点。”

祁镜拿出了一个U盘，插进笔记本电脑后，说道：“最后还有十多分钟的时间，我这里有个短片，记录了国外一起类似的病例。国内外医疗制度差别很大，放出视频并不是要比个高低，只是希望多了解了解对方，做到取长补短，可以更好的找到符合我们国情的制度。”

视频里是一位58岁的妇人，身体健康，各项指标都没问题。

经口腔外科医生转诊，来到大型综合性医院拔除右下的智齿，以预防冠周脓肿。一开始，转诊的牙医想在门诊条件下拔牙，但最终还是决定把病人转到颌面外科拔除智齿。

其中主要的原因就在病人的病史。

病人自出生起就系统记录了她的所有病史，尤其是牙科病史。

小时候医生发现病人有不明原因的牙龈反复出血史，并且经常发生在同一部位，经久不愈。年轻时她还去诊所拔过一次牙，当时牙槽出血也相当严重，好在最后止住了。

有这两条无法排除的危险因素，诊所的牙医最后还是决定做转诊。

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