由此，三明医改的拍板权，由之前的市政府常务会议和市委常委会移至市医改领导小组。

调薪酬结构：发挥薪酬保障功能

公立医院薪酬制度改革再被提及。

《实施意见》第7条中提到，要落实《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕52号），全面深化公立医院薪酬制度改革。

要求「各地根据当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，按照不同层级不同性质医院，根据『两个允许』要求合理增加公立医院薪酬总量，不计入总量核定基数，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比重。推动公立医院合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入，充分发挥薪酬的保障功能。」

值得一提的是，国家卫生健康委体制改革司司长许树强在提到公立医院高质量发展的试点目标时指出，要逐步提高人员薪酬中固定部分占比，到「十四五」期末力争达到50%左右，「十五五」期末力争达到60%左右。

除调整薪酬结构外，薪酬形式也在此次《实施意见》中被提及。

《实施意见》第20条中明确表示：「鼓励各地结合实际探索深化公立医院薪酬制度改革，可探索实行年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资等薪酬形式，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，发挥薪酬制度有效激励作用。鼓励支持地方探索有利于调动基层医疗卫生机构服务积极性的薪酬分配政策。充分考虑中医药服务特点，结合实际推进中医药领域薪酬制度改革。」

关于实行年薪制、岗位薪酬制，三明最新探索的方案是，年薪总额，这其中包括基本年薪总额与绩效年薪总额：

基础年薪总额核定标准为：

主任医师基本年薪30万元，

副主任医师基本年薪25万元，

主治医师基本年薪20万元，

住院医师基本年薪15万元；

技师、药师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的80%核定；

护师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的70%核定；

行政后勤人员基本年薪按照医师类平均基本年薪的40%核定；

村卫生所人员基本年薪10万元。

在绩效年薪总额核定时，公立医疗机构绩效年薪总额按照医疗服务收入的10%提取，并与书记（院长）、总会计师年度绩效考核结果挂钩。

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