胆道闭锁；肝内解剖结构异常（如肝动脉畸形），也会合并胆道闭锁。

遗传因素。

某些基因突变会导致胆道闭锁。

说先天胆道闭锁可以说是一种疾病，也可以说是一种生理缺陷。

因此，做肝门二十指空肠手术的要点就在于解剖游离。

解剖游离造成的副损伤过多可能就会导致患儿的手术后恢复效果不理想。

容易发生术后黏连，从而导致术后感染。

对于一个新生儿来说，开腹手术已经是一次生死劫了。

若是发生术后感染，但将是毁灭性的。

在临床上命丧于术后感染的不在少数，不说新生儿婴儿，就连成年人发生术后感染也是十分危险的。

很快，巡回护士就帮林然和顾天一戴好了显微眼镜。

患儿腹腔内器官组织间的黏膜薄如蝉翼，不带上显微眼镜压根就看不清晰，特别是小如筷子一般的空肠间的黏膜更是比薄如水做的一般。

“林然先做肝胆三角区域的游离，尽量不要造成副损伤，尽量不要做太多的游离，看到肝门静脉了吗？这就是我们游离的目标，看到瘦弱的胆囊和胆道管了吗？中间畸形的部分就是造成先天胆道闭锁的原因……”

顾天一怕林然不懂，所以讲解得异常的激烈。

或许这才是他身为上级医师做一助时原本应该有样子吧！

只不过林然实在太优秀了，之前在林然的身上上他从来没有找到这种指点江山的感觉罢了。

而这台手术林然就不擅长，所以顾老板一指导起来自然是相当的得劲。

手术还没有正式开始，一旁的陈大佬看到林然有些无从下手的样子却笑了。

这才是一个二十多岁年轻医生该有的表现嘛！

林然这个年纪在手术台上老是一副一切尽在掌握中的样子，着实让他们这些老前辈不从下嘴！

让人有种教无可教的感觉！

不过拿四级手术来练手，也只有林然这种级别的天才才适应的过来的吧！

有种史无前例的感觉。

不过现有的每一项术式都是前人用实践总结出来的，既然许多年前条件落后的看前辈都能摸着石头过河，没有道理天赋异禀的林然在经验老道的顾老板指导下会倒在河里！

肝胆三角区域肝门的游离工作正式开始。

林然尽量用轻柔的手法操作，也集中了全部的精力。

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