于“临床表现”,就像是卢刚现在的样子。
林九则清楚,很多时候遇到疑难杂症医生都凭借多年临床经验来判断,真要说出一二三四五,他们也做不到。
“全院会诊什么时候开始?您看患者了么卢主任。”吉翔问道。
“昨天看了一眼,一会再一起去看。”卢刚顺其自然的回答道。
吉翔把消化内科的病历重新审视了一遍,“患者有家族抑郁症?”
“嗯,我看患者的时候不觉得家里都有抑郁症。这种病的诊断,嘿。”卢刚没继续说,只是嘿了一声。
林九则捕捉到这个细节,有关于抑郁症导致腹部疼痛的各种诊断在脑海里冒出来。
本身抑郁症不会导致腹部疼痛,但腹型癫痫之类的病经久不愈,而且没有确定诊断,会导致患者进入焦躁状态,久而久之出现抑郁。
前因后果正好相反,可临床上两者是一同出现的,所以也在考虑范围之内。
腹型癫痫也有可能。
林九则这一次全力以赴,他不再像从前那么懒散,眼睛里冒着光,手紧紧握着笔记本,原子笔被捏的咯咯作响。
只是他自己没意识到。
就连人畜无害的表情也荡然无存,此时此刻的林九则充满了斗志。
战斗!
战斗!!
一定要赢啊!!!
来到消化内科,卢刚和吉翔查体,林九则站在角落里观察他们的一举一动以及患者的面部、肢体语言。
等卢刚和吉翔离开后,林九则开始在笔记本上写写画画。
写东西,抬头观察;再低头写,又抬头观察。
很快,林九则陷入深深的迷茫之中。
他对这个患者相当重视,比在麻省总医院的时候认真多了。
腹案早已经打好,在短时间内,林九则写了至少十个诊断,可这么多诊断没有一个诊断是对的,他甚至对自己学到的知识产生了极深的怀疑。
腹部疼痛,急腹症,不是脏器问题,也不是腹型癫痫,更不是肠扭转、肠痉挛等常见病。
那还能是什么?
林九则绞尽脑汁的在想。
与此同时,吉翔在和患者家属聊病情,卢刚则开始主持全院会诊。
“这次的情况和之前不一样,患者板状腹特别明显,伴有压痛、反跳痛。急腹症可以明确诊断,虽然立位腹透没有月牙症,但可能是肠道穿孔,气体漏出的不多。”
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