术一开始，宋思贤就犯了难，因为要做硬膜外血肿清除手术，首先要做的就是根据脑CT来选择最大血肿部位，然后做骨窗定位，以此来选择手术切口。

这个手术切口的选择，就非常的有讲究，切口小了，术中视野不够，就会很被动，切口大了，又会给术后颅骨的修补造成困难。

最好的情况，是颅骨骨瓣打开以后，骨瓣的中心刚好为血肿的中心，这样最有利于操作和止血。

所以，一般这种情况，能做一个详细的头颅三维CT建模，那是最好的了。

但一个最简单的头颅三维CT建模，都需要好几个小时，现在这个患者随时会因为脑出血出现脑疝，所以这个头颅三维建模是有点来不及了。

只能是根据经验来选择开骨窗的位置和切口大小了。

宋思贤心中想到。

就在宋思贤犯难的时候，赵胜用指了指一个位置，很确定的对宋思贤说道：“这下面是血肿的中心位置，在这里做开骨瓣。”

“哈？老赵，你确定？”

宋思贤听到赵胜这话，十分惊诧的说道，在没有三维CT建模扫描的情况下，要判断开骨瓣的下方相对于血肿的位置，是很依靠经验的，一般来说，得是经验十分丰富的主任级别的医生，才能依靠自身丰富的经验，准确的定位到血肿的中心。

这个时候赵胜却如此确定，这让宋思贤不禁心中有些疑惑。

“就是这里，没时间了。”

赵胜心中的奇异感觉越来越强烈，此时赵胜心中感觉他指的位置下方，就是血肿的中心，这种没由来的感觉非常的笃定，而且在之前赵胜的看病和手术中起到了非常大的作用。

“行吧，就这里。”

宋思贤虽然心中疑惑，但也还是点点头，现在时间紧急，只能是试一试了，就算没有选到血肿的中心，起不到最佳的手术效果，但起码能救命，最多就是术后恢复会差一些。

临床上很多时候就是这样，根本就没有尽善尽美的完美手术，大多数时候，都是一种利害的取舍，只要手术的收益大于损伤和副作用，就算是达到预期效果了。

很快，根据赵胜所指出的位置，宋思贤很快在患者头皮上面画出一个马蹄形的切口标记，消毒后切开头皮，掀开头皮，暴露颅骨，在颅骨的一角用电钻了一个孔，然后开始用高速铣刀沿着四周铣开颅骨骨瓣。

嗡嗡嗡！

安静的手术室中，响起了高速铣刀切割颅骨骨瓣的声音。

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