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诊脉，武小富可是一直都没落下，而且是日益精进，武小富后续还准备出书呢，不过，现在还需要门诊积累一下，这个专科门诊可以说是来的正好，病人更加的专，后面也容易借此增进诊脉的能力。

“哪里不舒服啊？”

老太太闻言刚要张口，陪同而来的女儿，已经是直接抢过来话语权。

“医生，我妈肚子疼都一两年了，之前也查了，是胆囊结石，不过，都快七十了，也不想做手术了，索性就保守治疗了，但是这段时间，疼的越发厉害，这一周，脸都黄起来了，还发烧，大便竟然都发白了，我看着不行，赶快就来医院了，医生，您帮忙看看，实在不行，咱们就做手术吧。”

患者女儿一看就是个急性子，话和吐豆子一样吐了出来。

武小富看了看患者，见其点头，也就心中有数了，不通则痛，结石堵在胆囊，疼痛在所难免。

但是这发热、黄疸、大便改变，可就不只是胆囊结石能解释的了。

结合脉象，基本就是胆管结石了。

倒是没有摸到郁结之像，倒是还好。

“来，躺在这里，我查一下。”

问诊、查体，都是不能少的，要是老专家的话，或许真的就省却这一套流程，按经验，就直接开单子做检查就行了，但是武小富这才刚开专科门诊，习惯可不能这么养，一上午三十个号而已，还能看的过来，该细致还是要细致的。

压痛、反跳痛、肌紧张，部位也对上了，查体也不见其他损伤，确诊几率，其实已经百分之九十以上了，更何况，其之前查过，还有胆囊结石，就更是不用多想。

重新坐定。

“初步诊断胆管结石，这种情况，肯定是要做手术的，你们看是先做检查，再住院，还是住院之后再查。”

患者女儿刚才都说是要直接做手术了，武小富也不再多问，不过，这个先检查确诊一下，还是住院以后再查，就得征求患者的意见了，按照常规，其实是应该先做检查的，但是武小富觉得真没必要，因为做不做检查都得住院，住院检查还省事儿，还不如让患者方便点呢。

现在一附院做个彩超，不开急诊的话，都得约到几天后。

患者这个情况，还真是不适合耽搁，胆管结石其实很怕迁延的，刺激时间太长，胆管癌病变的出现，还是几率很高的。

“能直接住院！谢谢您啊医生，住院，直接住院查。”

患者女儿显然是个明

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