结石少数时候可以无症状，但是大部分都会渐行性导致胆囊炎，甚至是出现结石掉入胆管，引发胆管炎甚至是胰腺炎的情况。

而一旦出现炎症、结石掉入胆管这样的情况，就首选切除胆囊手术了。

大部分的患者，都是因为胆囊炎来医院的，所以急诊见到的胆囊结石患者，基本都是胆囊结石伴胆囊萎缩或者是急性胆囊炎中胆囊壁炎症水肿，对于这样的病人，一般建议先给予保守治疗，待胆囊壁炎症水肿消退后再施行保胆手术。

也不仅是建议，别看切胆囊好像很平常，患者也很能接受，但是来医院之后，大部分人还是觉得能不动手术就不动手术，对手术有着天然的畏惧，就算是要动手术，能不切也最好不切。

保胆取石说起来，真的是比直接切更受欢迎，现在进行的也是越来越多。

但是这个时间内，很多患者都是会出现保守治疗无效的坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等情况，这就没办法了，只能急诊行胆囊切除术了。

至于说，出现胆囊结石，不处理，就观察行不行。

这当然是不建议的，长期的结石刺激可能会造成胆囊癌变，真要是到那个时候，就只能按胆囊癌治疗，行胆囊癌根治术了，所以，胆囊结石也被称为观察成本最高的疾病了。

所以，不能观察，要么取石保胆，要么切，必须果断。

再就是伴发胆囊息肉的情况了，多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布，胆道镜下根本难以将石头取净，这种情况下，医生是不会给病人做保胆取石的，应该切除胆囊。

还有就是一些胆囊管结石嵌顿以及严重的慢性胆囊炎、胆囊腺肌症，也必须行切除胆囊手术。

眼前这个患者有保胆的意愿，也是个没有症状的胆囊结石，倒是可以进行保胆取石手术。

毕竟是一号患者，武小富还是讲的很详细的，武小富这么一说，患者也就明白了，手术肯定得做，是一劳永逸，将胆囊给切了，还是说要保胆取石，就得患者考量了。

患者犹豫了一下，还是说：医生，我不想切胆囊，您给我把石头掏干净就行了。

武小富自然是遵从患者的意愿，但是该交代的还是要交代的。

“保胆取石之后，不是说以后就不会有结石了，你开始出现结石，就说明你的身体条件在变化，如果不能改变你的生活规律，以后怕是难免还会出现结石，很可能这个时间，并不会和你手术间隔时间太久，你要考虑清楚。”

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