航看向轮椅上的中年女性，双眼无神，可能视力有问题，应该就是患者了。

脑海中思索着可能导致双眼失明，行动不便的疾病，一边起身将旁边的凳子拿开，让患者家属将患者推过来。

“您好，患者是这位吧？是因为什么过来的。”

问诊技巧，傅远航他们从大学开始就有培训，然后硕士研究生，博士研究生也都有跟着出诊经历，其实在问诊程序上，并不能挑出太多的毛病。

尤其是傅远航这么严谨，看着傅远航的表现，武小富他们也是点了点头。

一分钟，患者基础信息也就出来了。

女性患者，56岁，双眼视力下降两月余。

患者在当地做过颅脑磁共，这次也带了过来，这让荀奇也是松了口气。

患者之前一直都是很健康的，基本没有什么病史，甚至之前都没有住过院，两个月前工作的时候，突然眼前出现模糊景象。

本来以为只是没休息好，想着过会儿就能好，但是这以后两个月都是视力不好，还在持续下降。

眼见着不行，患者这才是通知了家里人，到当地医院做了检查，当地建议来东海看看。

所以患者就来了这里。

磁共振的片子放在透光板上，傅远航看着片子，也是精神一振。

雪人征。

这在神经外科的学习中是重中之重，也是基础，除非是上课溜号了，不然都该掌握的。

当然了，阅片经验不足的，想要一眼看出来也很难。

既然有雪人征，那范围一下子就缩小了。

垂体瘤囊变，Rathke囊肿。

这二者都有雪人征出现，区别就在于囊壁有没有强化。

仔细再看，患者囊壁有强化，视交叉上抬，那就要考虑垂体瘤囊变。

傅远航心中已经有了倾向性，但是垂体瘤一般是慢性多发，青壮年多发，从患者群体上考虑，有点不合适。

而且还要考虑rathke囊肿，患者影像上，垂体区占位，t1低信号，t2高信号，增强囊壁强化，囊内不强化，既然囊内不强化，就也应该要考虑瑞思克囊肿了。

还要和颅咽管瘤鉴别。

不过无论是哪个，都需要住院治疗，门诊只是第一步，也不需要傅远航在门诊就将患者的问题解决。

傅远航还是更倾向于垂体瘤囊变，所以初步诊断直接写了垂体瘤囊变？

打了问号，是为

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