既往有二十多年的慢阻肺病史，还有十几年的2型糖尿病，平时血糖控制得一塌糊涂。

方航给患者查体的时候，患者已经有点意识模糊了。

他呼吸急促，口唇紫绀，双肺满是湿啰音，心率120次/分，血压只有90/60mmHg，指脉氧只有85%，鼻导管吸氧根本提不上来。

这是重症肺炎合并感染性休克、Ⅰ型呼吸衰竭，病情极其危重，必须立刻请ICU会诊，完善相关检查，调整抗感染、呼吸支持，甚至液体复苏的治疗方案。

可方航看着患者的情况，脑子里第一个念头不是请会诊、汇报上级，而是一股不服输的劲儿涌了上来。

这段时间，周成在急诊科出尽了风头。

救气道异物的孩子，处理冠脉破裂的危重患者，连院领导的亲戚都被他救了，全院通报表扬。

主任看重，患者感激，连心内科的吴主任都天天把他挂在嘴边。

而他这个急诊科唯一的博士，却只能天天坐门诊，收轻症患者，连上台手术的机会都没有，科室里的人看他的眼神，都带着点说不清道不明的意味。

他太想证明自己了。

他想让所有人都知道，他这个博士，不比周成差。

周成能救危重患者，他也能。

不就是重症肺炎吗？

教科书上写得明明白白，他一个博士，难道还治不好？

抱着这个念头，方航把患者推进了抢救室最里面的隔间。

没跟任何人说患者的危重情况，没请ICU会诊，也没跟带教的上级医生李德刚汇报，自己一个人接手了这个患者。

方航给患者开了血常规、生化检查。

结果出来，白细胞高得吓人，炎症指标翻了几十倍，胸部CT显示双肺大面积炎症，已经是明确的重症肺炎、感染性休克。

可他在制定治疗方案的时候，却犯了致命的错误。

抗感染治疗，他只给患者用了一代头孢，完全没考虑到患者有长期慢阻肺病史、糖尿病病史。

常年反复住院，大概率存在耐药菌感染，一代头孢根本覆盖不了致病菌。

液体复苏，患者已经休克了，他没给晶体液扩容，反而给患者输了葡萄糖注射液，越补循环越差。

呼吸支持，患者指脉氧持续低于90%，呼吸衰竭，他没给无创呼吸机辅助通气，只给了5L/min的鼻导管吸氧，根本解决不了缺氧的问题。

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