资源起来的年轻人。

周成太年轻了，年轻到让人很难相信，他能独立完成这么系统的罕见病研究。

甚至有人私下里嘀咕，说他肯定是医二代，家里有人在学界铺路，不然怎么可能刚回国就挑大梁开全国研讨会。

周成像是没听见台下的议论，点开PPT，第一页是研究背景。

他握着激光笔，语速平稳：“各位老师好，我是周成。今天跟大家分享的，主要是克利夫兰医学中心过去十年56例大动脉炎冠脉受累患者的诊疗数据，以及我们国内多中心初步入组的32例病例分析。”

没有客套话，直接切入正题。

他先讲流行病学数据，从大动脉炎的人群分布，讲到冠脉受累的发生率，再讲常见的受累部位——左主干开口最多见，其次是前降支近端。

每一个数据都标注了来源，是自己的队列数据，还是引用的文献，清清楚楚。

接下来是诊断部分。

他放了三组对比图：动脉粥样硬化、自发性冠脉夹层、大动脉炎的冠脉CTA和造影图像并排列着，逐个标注鉴别点。

“很多老师容易把早期大动脉炎当成动脉粥样硬化。”

“两者核心的区别，第一是管壁增厚的形态，动脉粥样硬化是偏心性、脂质核心、易钙化，大动脉炎是环形、全层增厚、活动期多无钙化。”

“第二是患者特征，年轻女性、合并全身炎症表现、无传统危险因素，要首先排查大动脉炎。”

他翻到下一页，是17个容易漏诊的预警信号。

从“不明原因的心包积液”到“单侧上肢血压降低”，每条都配了一个简短的病例。

台下的议论声渐渐小了。

原本靠在椅背上的陈主任坐直了身子，手里的保温杯放下了。

旁边的中年医生也不聊天了，盯着屏幕上的对比图，若有所思。

苏逸坐在后排，手里的笔飞快地写。

他就知道，老周一开口，肯定能镇住场子。

讲完诊断，就是治疗部分，这是最核心、也最容易有争议的地方。

“治疗的核心原则，是先抗炎，后血运重建。”周成的语气很坚定，“活动期绝对不建议常规植入支架。我们的队列里，7例活动期介入的患者，100%出现并发症，5例支架内再狭窄，2例支架内血栓。而12例先抗炎、稳定后再手术的患者，无一例严重并发症，远期通畅率92%。”

他

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