周成穿刺股动脉很稳，一针见血，置入鞘管，顺着导丝送入IABP球囊，定位在降主动脉。

开机的瞬间，屏幕上的动脉波形立刻舒展了些，有创血压慢慢升到了92/56mmHg。

“造影。”周成朝林峰点头示意，

林峰推注造影剂，屏幕上的冠脉影像瞬间清晰。

左主干从开口处完全闭塞，像被人硬生生掐断了一样，前降支和回旋支连一丝显影都没有，右冠中段也有个70%的偏心狭窄。

“左主干急性闭塞。”林峰的声音紧了紧。

这种病变死亡率极高，就算在顶级医院，急诊手术死亡率也超过三成。

周成没说话，捏着一根软导丝，顺着指引导管慢慢送进去。

他的手很稳，铅衣的重量压在肩膀上，后背的手术衣很快就浸出了汗渍。

导丝头端在闭塞段轻轻试探着。

蹭过血栓的瞬间，周成手腕轻轻一转，导丝顺利滑进了前降支的真腔。

“导丝过去了。”

周成话音刚落，监护仪突然发出尖锐的警报声。

患者的心率瞬间跳到了180，波形变成了紊乱的室颤。

“室颤！”沈唯立刻拿起除颤仪电极板，“200焦耳，充电完毕！”

“离床！”周成喊了一声。

“砰”的一声，患者身体猛地抖了一下。

监护仪上的波形顿了顿，又恢复成窦性心律，心率慢慢降到了110。

“2.5mm球囊，预扩张左主干。”周成语气没什么起伏，立刻吩咐道。

球囊加压扩张的瞬间，前降支的血流恢复了一点，患者闷哼了一声，意识稍微清醒了些。

周成没停，顺着导丝送入3.5*24mm的药物洗脱支架，精准定位在左主干到前降支开口的位置，加压释放。

“回旋支开口受累了，对吻扩张。”

林峰递过另一根导丝，穿过支架网眼进入回旋支。

两人配合得很默契，两根球囊同时到位，同时加压。

再次造影，左主干、前降支、回旋支的血流都恢复了TIMI3级，管腔光滑，没有夹层，也没有残余狭窄。

“右冠要不要处理？”林峰问。

“这次先不处理，稳定了再说。”周成收回导丝，“患者现在休克状态，多操作一分钟就多一分风险。先回CCU，纠正休克，一周后再处理右冠。”

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