学员们面面相觑，气氛紧张得几乎凝固。

突然，杨帆举起手，声音坚定地说：“我建议立即转院到301医院！我们医院不具备处理这种复杂肝癌手术的能力和设备，强行手术风险太大。”

“转院至少要两小时！”秦雨薇立刻反驳，她眉头紧锁，“患者现在失血性休克，生命体征极不稳定，路上随时可能发生心跳骤停。我们不能冒这个险！”

其他学员不知所措，没人再提出建议。

就在这时，林沐阳从人群中站起，声音冷静而清晰：“我认为病人不是肝癌破裂。”

全场一愣，所有目光转向他。

周文山目光如炬，追问：“理由是什么？”

林沐阳不慌不忙地解释：“第一，患者无肝癌典型症状，如消瘦、黄疸或AFP升高；第二，B超显示的‘占位’边界不清，内部回声混杂，更像是一个血肿而非肿瘤；第三……”他指向病历记录，“他三天前在工地摔过腰，这可能造成了肝脏损伤。”

他语速加快，带着紧迫感：“我怀疑是外伤性肝包膜下血肿破裂！出血量虽大，但源头相对可控。如果及时手术，清除血块、缝合裂口，完全有可能保住性命！”

“荒谬！”杨帆冷笑一声，摇头道，“没有CT确认，仅凭推测就敢下结论？你这是拿病人的生命在赌博！”

林沐阳的目光扫过监护仪上跳动的数字，语速更快却依旧沉稳：“周老师，我们可以立刻做床边腹腔穿刺！如果抽出的是不凝血，但结合患者三天前的外伤史，再对比B超下血肿的形态，包膜完整但局部破裂，这比原发性肝癌破裂的可能性高得多！”

周文山沉吟片刻，猛地挥手：“立刻准备穿刺包！”