喉镜片到达舌根后，陆晨没有像教科书上写的那样直接向上提拉。

他先微调了一下喉镜片的角度，向左偏转了大约五度。

然后沿着舌根的弧度，将喉镜片的前端精确地嵌入了会厌谷。

这个操作极其精细。

偏多一毫米就会顶到会厌软骨造成反射。

偏少一毫米就暴露不了声门。

陆晨的手稳得不像是第一次做这个操作的人。

喉镜片嵌入会厌谷后，他沿着喉镜柄的方向向前上方提拉。

不是向上撬。

是向前上方提拉。

这个细节很多新手都会搞错。

向上撬会用喉镜片顶住患者的上牙，轻则磕坏牙齿，重则造成牙齿脱落误入气道。

向前上方提拉才是正确的力的方向。

声门暴露了。

但暴露得并不充分。

跟陆晨预判的一样，由于气道水肿和患者本身的解剖条件，声门只能看到后联合和一小部分声带。

COrmaCk-Lehane分级，三级。

这个暴露条件，对于很多经验丰富的麻醉医生来说都是棘手的。

三级暴露意味着你几乎看不到声门裂。

只能凭借经验和手感来引导导管进入。

站在旁边的赵雅琴也看到了暴露情况。

她的心一下子提了起来。

三级暴露。

这要是插不进去就麻烦了。

患者的血氧已经掉到了72%了。

没有第二次机会。

但陆晨的表情没有任何变化。

他的左手稳稳地保持着喉镜的提拉力度。

右手拿起了已经装好导引钢丝的气管导管。

导管的前端被钢丝弯成了一个特定的角度。

这个角度不是教科书上标准的那个角度。

而是陆晨根据这个患者的声门暴露情况，在脑海中瞬间计算出来的最优弧度。

大师级的气管插管术不仅仅是肌肉记忆。

还包含了对各种复杂气道情况的即时判断和应变能力。

陆晨将导管的前端对准了声门后联合的方向。

然后，他做了一个动作。

右手在导管的尾端施加了一个轻微的旋转力。

同时左手微调喉镜角度，将暴露范围扩大了那么一点点。

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