不是咳出来了。

是异物移位了。

监护仪上的血氧饱和度开始快速下降。

96%。

92%。

88%。

“异物移位了！”陆晨站了起来。

他再次启动真实之眼确认。

果然，花生米碎片从右主支气管移到了声门下区域，造成了接近完全性的气道梗阻。

老太太的脸色迅速变紫，双手抓着床单，嘴巴张开着但发不出声音。

完全性气道梗阻的典型表现。

不能发声，不能咳嗽，不能呼吸。

“海姆立克行不行？”孟燕问。

“不行，她已经躺下了，而且年纪大了，海姆立克冲击可能造成肋骨骨折。”

陆晨的脑子在飞速运转。

支气管镜还要十分钟。

十分钟太久了。

完全性气道梗阻的患者，三到五分钟就会因缺氧导致心跳骤停。

必须立即建立有效气道。

但气管里有异物。

直接插管行不行？

陆晨在脑海中模拟了一下。

大师级的气管插管术给了他答案。

可以。

插管本身不会把异物推得更深，因为导管的前端直径小于声门裂的宽度，导管进入气管后，异物和导管之间还有间隙。

而且插管后可以通过导管供氧，同时用吸痰管从导管内尝试触及并调整异物的位置。

最重要的是，有了气管导管作为通道，后续支气管镜可以直接通过导管进入气管取异物。

这是最优方案。

“准备插管！”

“又插管？”孙吉在旁边脱口而出。

陆晨没有理他。

“孟姐，喉镜，7号导管，钢丝，快！”

孟燕的效率极高。

上一次的插管器材刚收拾完不到二十分钟，现在又要用了。

她用最快的速度把器材摆好。

陆晨走到床头。

这一次比上一次轻松。

老太太的气道条件没有那么复杂。

Mallampati分级二级，声门暴露相对充分。

但陆晨依然不敢大意。

因为这次的难点不在于声门暴露。

而在于气管内有异物。

他必须在插管的同时，避免导管

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