些地方少，粘连带把积液分隔成了好几个腔。

常规的剑突下穿刺路径不一定能一针到位。

这个病人的难度比他预想的要高得多。

但他没有出声。

李森此刻正站在病床前，快速做着体格检查。

颈静脉充盈，心音遥远，低血压，心率快。

标准的心脏压塞三联征。

“心电监护上了没有？”李森问。

“上了。”沈小柠的声音干脆利落。

监护仪上的数字跳了出来。

心率126，血压82/55，血氧91%。

李森皱了皱眉。

“血压偏低，心率代偿性增快，血氧不太好看，先给面罩吸氧，6升。”

“好的。”

沈小柠迅速调整氧气流量，把面罩扣在病人脸上。

陆晨已经把便携式超声设备推到了床边。

“李主任，超声准备好了。”

“你来探查，我看屏幕。”

陆晨拿起超声探头，在病人的胸骨左缘放下。

他调整了一下探头角度和深度。

屏幕上的图像瞬间清晰了起来。

即便不用真实之眼，超声画面上也能看得很清楚。

心脏周围有一大片无回声暗区。

那就是积液。

大量的积液。

心脏在液体中被压得几乎无法正常舒张，右心室壁在每次舒张期都会出现明显的塌陷。

“量不小。”李森看着屏幕，表情严肃了起来。

“保守估计八百以上。”陆晨说。

“你怎么判断的？”

“暗区最大径超过两厘米，环绕整个心脏，后壁的暗区更深。”

李森看了他一眼，没说什么，但眼里有一点意外。

这个判断需要相当的超声读图经验。

“换到剑突下切面看看。”

陆晨把探头移到剑突下方。

图像切换。

剑突下四腔心切面显示出来。

积液确实很多，但陆晨注意到了一个细节。

在心包腔的前方，有几条细密的强回声线。

那是粘连带。

他在真实之眼的诊断中已经看到了这个信息，现在超声画面证实了这一点。

“李主任，剑突下这个区域有粘连。”

李森凑近屏幕

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