这个病人不是普通的消化道出血，他的问题在于凝血系统已经被严重损坏的肝脏拖垮了。

就算止住了这次的出血，只要凝血功能没有根本改善，下一次出血随时可能发生。

而每一次出血，都可能是致命的。

“肝性脑病目前是什么分级？”

“二级，意识是清楚的，但有计算力下降和睡眠颠倒，扑翼样震颤阳性。”

“白蛋白多少？”

“21g/L。”

“腹水呢？”

“中等量，上周穿刺过一次放了两千毫升。”

陆晨合上病历。

“明白了。”

他转身看向已经被安置好的患者。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，46岁】

【主诉：反复上消化道出血一个月，加重三天】

【真实之眼诊断：肝硬化失代偿期（酒精性+乙肝病毒混合因素）、食管胃底静脉曲张III级（近期破裂出血史）、肝性脑病II级、腹水（中等量）、凝血功能严重障碍（多因子缺乏）、低蛋白血症、脾功能亢进所致全血细胞减少】

【危险等级：极高（S级）】

【当前症状：意识模糊但可唤醒、巩膜及皮肤深度黄染、腹部膨隆（腹水）、脾大、扑翼样震颤阳性、双下肢水肿】

【建议：目前重症监测为主，维持生命体征稳定，纠正凝血功能（新鲜冰冻血浆+凝血酶原复合物），预防性降低门静脉压力（特利加压素维持），控制肝性脑病（乳果糖+利福昔明），补充白蛋白纠正低蛋白血症，严密监测出血先兆】

【警告：患者当前状态极不稳定，72小时内再出血风险极高（系统评估概率68%），任何一次中等量以上的出血，在当前凝血功能条件下，将极难控制，致死风险极高，根治方案唯有肝移植】

系统给出的评估结果和临床判断完全一致。

这个病人现在就是在悬崖边上站着。

陆晨走到床边。

“王先生。”

患者缓慢地睁开了眼睛，看向陆晨。

眼球深度黄染，瞳孔反应正常但迟缓。

“你现在在江城市中心医院急诊科，我是负责你接下来治疗的医生，你能听到我说话吗？”

患者点了一下头。

声音很虚弱。

“听到了。”

“你知

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