陆晨转身回到了工作台。

他拿起笔，在病历本上开始写入院评估记录。

“患者王建国，男，四十六岁，因反复上消化道出血一个月，加重三天，由省人民医院转入我院急诊红区。”

写病历的时候，他的脑子里在同步运转着另一件事。

七十二小时内再出血风险68%。

这个数字很高。

也就是说，在接下来的三天里，这个病人有接近七成的概率会再次出血。

一旦出血，以他目前的凝血功能，止血将极其困难。

必须在出血之前就把一切准备做到位。

止血药物、三腔二囊管、血浆和凝血因子的紧急备量、紧急胃镜的联系方式。

每一个环节都不能有死角。

消化内科的冯原教授四十分钟后到了。

五十多岁的老教授，头发花白，戴着老花镜，性格温和。

“小陆啊，这个病人的资料我看了，确实很棘手。”

“冯教授，您看一下目前的用药方案有没有需要调整的？”

冯原戴上老花镜，翻了翻病历和用药记录。

“特利加压素的剂量可以稍微加一点，门静脉压力得压得再低一些，不然曲张静脉的破裂风险降不下来。”

“加到多少？”

“加到每四小时一毫克。”

“好。”

冯原又看了看腹部B超的报告。

“腹水量不小，白蛋白只有21，得持续补白蛋白把胶体渗透压拉上来，不然腹水压不下去。”

“白蛋白我开了20g，一天一次，够不够？”

“不够，加到一天两次，连用五天再复查一下。”

“好。”

冯原合上病历。

“小陆，这个病人最怕的就是突发大出血，你这边要24小时盯着，一旦出血要在第一时间上止血措施。”

“我知道。”

“另外，肝性脑病的控制也很关键，他现在是二级，如果往三级四级发展，意识障碍加深的话，气道保护就成了大问题。”

“乳果糖和利福昔明已经上了。”

“嗯，再加一个门冬氨酸鸟氨酸，帮助降血氨。”

“好。”

冯原站起来。

“我明天上午再来看一次，有情况随时叫我。”

“谢谢冯教授。”

冯

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