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作者:雪梨炖奶  加入书架  急诊科:这个实习医生强得离谱雪梨炖奶  急诊科:这个实习医生强得离谱全文阅读
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第318章 患者生命体征全面稳定(第1节)

陆晨的双手稳定得不可思议。

没有任何颤抖,没有任何犹豫。

他开始缝合近端吻合口。

第一针。

针尖从静脉移植段的外膜面进入,穿过全层,从内膜面刺出。

然后跨过吻合口间隙,从肝固有动脉断端的内膜面进入,外膜面穿出。

进针角度、深度、间距,全部在他的指尖触觉精确控制之下。

收线。

这是最关键的一步。

孙正宏就是在收线的时候把管壁拉裂的。

陆晨的收线方式和常规完全不同。

他没有直接收紧缝线,而是先将线圈保持松弛状态,连续缝了四针。

四针全部完成之后,再同时均匀收紧。

这就是降落伞式缝合的核心。

将张力分散到多个缝合点上,每个点承受的力量只有常规方式的四分之一。

对于这种脆化到极致的管壁来说,这是唯一不会造成撕裂的方法。

第一组四针收紧。

管壁没有任何异常。

没有苍白,没有拉伸纹,没有撕裂的迹象。

完美。

陆晨继续。

第二组四针。

第三组。

第四组。

每一组都是同样的节奏,同样的精度,同样的结果。

近端吻合口在他手下一点一点地成形。

十六针。

近端吻合完成。

他用显微镊轻轻提起吻合口边缘检查,对合整齐,无内翻无外翻,间距均匀。

“近端完成,开始远端。”

远端的难度更大。

因为这一侧的管壁就是之前发生夹层撕裂的那段。

虽然已经切除了损伤最严重的部分,但剩余管壁的质量依然很差。

陆晨的指尖贴上了远端断面的管壁边缘。

【外科之心·张力分布感知反馈:该段管壁承受极限约为正常值的35%】

【建议:缝合间距缩小至0.8毫米,每组降落伞针数增加至六针】

他调整了策略。

间距更小,每组针数更多,张力分散得更彻底。

第一针进入远端管壁的时候,他的进针深度精确控制在管壁全层厚度的80%。

不能太浅,否则缝合不牢固。

不能太深,否则会穿透对

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