上的问题。
“我跟赵主治确认一下情况,今天补签。”
顾长风点头。
“第三份,手术记录里的术后医嘱时间戳和电子病历系统里的时间不一致,差了将近两个小时。”
陆晨接过第三份看了一眼。
纸质手术记录写的术后医嘱时间是15:30,但电子系统里录入的时间是17:25。
中间差了将近两小时。
他看了看这份病历的日期。
是上周四的。
那天下午他在跑行政流程,这份手术记录应该是值班的吴凡写的。
纸质先写了,电子录入拖了两个小时才补。
严格来说,这不算大问题,但确实不规范。
“我了解一下情况,今天处理。”
顾长风把三份病历放回柜子里。
“格式瑕疵看起来是小事,但病历是法律文书。”
“出了医疗纠纷,这些就是对方律师手里的武器。”
陆晨的表情很认真。
“顾院长说得对,这些问题不应该存在。”
“二十四小时之内我把这三条全部修正。”
顾长风看了他一眼。
目光里没有刁难,也没有认可。
只是在观察。
“行。”
他转身往外走。
经过护士站的时候,他停了一下,看了看墙上的交班公告和值班排班表。
没说什么。
然后继续走。
一直走到红区门口。
他停下脚步,没有回头。
“急诊科的整体管理在全院算规范的了。”
“但规范和完美之间还有距离。”
说完他就走了。
行政秘书跟在后面,脚步很快。
红区门口安静了几秒。
孟燕走到陆晨旁边。
“陆主任,他这算是来找茬的吗?”
“不算。”
“那怎么一来就挑三个问题?”
“挑出来的问题确实存在。”
孟燕撇了撇嘴。
“那也不用第一次来就这样吧,好歹客气一下。”
陆晨没有回应。
他回到工作站,先调出那三份病历的电子档。
逐项核对。
第一份,时间笔误,直接修改并注明更正原因。
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