陆晨的眉头微微动了一下。
“骨穿结果怎么说的?”
“他们说骨穿没发现明确问题,让我们继续观察。”
“然后你们就出院了?”
“嗯,昨天办的出院,结果昨天晚上又烧到了39.8,我今天一早就带她来了。”
男人说这些话的时候,声音在发抖。
不是因为冷,是因为怕。
陆晨接过进修医生递过来的两本病历和一沓检查报告,快速翻了一遍。
血常规:白细胞偏低,血小板呈进行性下降趋势,从入院时的180逐步降到了98。
CRP和ESR升高。
各种病原学检测阴性。
骨穿报告写的是“增生活跃,未见明确异常细胞”。
肝功能:转氨酶轻度升高,ALT 67,AST 72。
铁蛋白:没有查。
甘油三酯:没有查。
NK细胞活性:没有查。
SCD25:没有查。
陆晨合上病历。
几个关键指标都没有查。
他重新蹲到床边,开始仔细查体。
先看皮肤,掀起衣服检查全身,没有明显皮疹。
摸颈部淋巴结,双侧可以触及几个肿大的淋巴结,最大的一个大概有一厘米左右。
腹部触诊。
脾脏,肿大。
肋下大约三厘米。
陆晨的手在脾区停了一下。
然后他站起来,开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:女,5岁】
【主诉:反复高热12天,最高体温40.2摄氏度】
【真实之眼诊断:噬血细胞综合征(HLH),早期阶段】
【危险等级:A级(高危)】
【当前症状:持续高热,脾脏肿大,血小板进行性下降,肝功能异常,铁蛋白极度升高(预估值大于3000ng/ml),NK细胞活性显著降低】
【建议:立即完善铁蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、SCD25、NK细胞活性检测,启动HLH-2004诊断标准评估,联合血液科紧急会诊】
【警告:该患者当前处于HLH早期活动期,若未及时干预,72小时内存在病情急剧恶化风险,可能出现多器官功能衰竭】
【隐性病灶预警:患者脾脏内
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