陆晨走进红区，换上白大褂，开始了新一天的接诊。

上午来了一个比较棘手的病例。

一个三十五岁的男性，外卖骑手，左侧胸痛伴呼吸困难。

陆晨用系统扫描了一遍。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，35岁】

【主诉：左侧胸痛伴呼吸困难2小时】

【真实之眼诊断：左侧自发性气胸（中等量），肺压缩约45%】

【危险等级：黄色（中度危险）】

【当前症状：左侧呼吸音减弱，叩诊鼓音，纵膈未见明显移位】

【建议：立即行左侧胸腔闭式引流术】

【隐性病灶预警：患者右肺上叶存在小型肺大泡（直径约0.8Cm），未来6个月内右侧自发性气胸发生概率约12%，建议择期CT评估】

“来，躺下来。”

陆晨让陈可做了一个快速的体格检查。

“你判断一下。”

陈可听了左侧肺部之后说。

“左侧呼吸音明显减弱，叩诊过清音，考虑气胸。”

“处理方案？”

“中等量以上的气胸需要闭式引流。”

“行，你来做，我在旁边看着。”

陈可愣了一下。

“我来？”

“你已经练了两周了，猪皮上扎了不下三十针，是时候上手了。”

陈可深吸一口气，点了点头。

“好的。”

陆晨站在旁边，一步步指导。

“定位在哪里？”

“锁骨中线第二肋间，或者腋中线第四五肋间。”

“这个病人你选哪个？”

“腋中线第四五肋间，空间大，操作方便。”

“可以，消毒，铺巾。”

陈可的操作比较稳，手没有抖。

局麻完成后，她拿起了手术刀。

“切口两到三厘米，垂直皮肤切开。”

“好。”

切开皮肤之后，陈可用血管钳钝性分离。

“进到胸膜的时候会有突破感，不要怕，别一下子捅进去太深。”

“明白。”

咔嚓一声轻响，血管钳突破了壁层胸膜。

一股气体嘶嘶地从切口处涌出。

“好，引流管进去，方向朝上朝前。”

陈可

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