后放下。

“准备血管重建。”

这是整台手术最后的核心环节，也是决定这条胳膊最终能不能活过来的关键。

巡回护士掀开了左下肢的无菌单，陆晨在左腿内侧快速定位了大隐静脉的走行。

一个精确的纵行切口下去，皮下组织分离，大隐静脉暴露出来。

他截取了一段四厘米长的静脉段，两端用血管夹夹闭，完整取下。

左腿切口缝合，静脉段放入含有肝素生理盐水的培养皿中冲洗备用。

陆晨回到右前臂的术野。

显微镜倍率调到了三十倍。

在这个倍率下，桡动脉断端的管壁结构清晰可见，内膜层、中膜层、外膜层层次分明。

断端有些回缩，陆晨用显微镊轻柔地将两端游离出足够的长度。

“静脉段。”

护士将培养皿递到了台面上。

陆晨取出大隐静脉段，在显微镜下修剪了两端的断面，使其与桡动脉的口径完美匹配。

静脉桥接的吻合需要做两个吻合口，近端一个，远端一个。

他从近端开始。

10-0的缝合线穿过血管壁全层，进针点距离断缘零点三毫米。

“这是手术中最细的活了，桡动脉口径不到两毫米，加上回缩和瘢痕，有效操作空间极小。”

陆晨的声音在手术室里平静地响着，像是在给谁讲课。

但他手上的动作没有停，也没有慢。

一针，两针，三针，针脚间距精确到零点四毫米。

宋学文在对面帮他调整着血管的角度，让吻合面始终保持在最佳的操作位置。

近端六针缝完，陆晨检查了吻合口的密封性。

没有渗漏。

他移到了远端。

远端的操作难度比近端更高，因为这一侧的血管壁更薄，弹性也更差。

针穿过去的时候手感完全不同，需要更轻的力度和更慢的速度。