年轻住院医明显紧张。

“陆主任，我怕处理不好。”

“怕是好事，说明你知道风险。”

“但怕不能代替操作，开始吧。”

住院医深吸一口气，开始清理伤口。

他先冲洗，再去除明显异物。

陆晨站在一旁，没有立刻插手。

直到住院医准备处理深部污染组织时，他才开口。

“停一下。”

“你现在准备剪掉这块组织？”

“对，看起来颜色不好。”

“别只看颜色，先判断血供。”

陆晨拿起镊子，轻轻牵开组织。

“这里还有点状出血，说明并非完全坏死。”

“如果切得太多，后面覆盖会困难。”

住院医赶紧点头。

“那这里保留？”

“边缘修整，中心保留。”

“清创不是见脏就切，是切掉不能活的。”

示教室里，几名急诊医生听得很认真。

这类操作他们天天做。

可越是日常，越容易粗糙。

陆晨把清创变成了可以被判断的流程。

“这里有金属碎屑，冲洗不一定能冲出来。”

“用探针确认深度，不要盲夹。”

住院医按他说的做，果然夹出一小片异物。

示教室里传来一阵低声议论。

“这都能提前判断？”

“不是判断，是他看到了污染路径。”

“你别解释了，越解释越像玄学。”

陆晨没有理会示教室的动静。

他继续指导住院医完成深部清创。

随后进入骨折复位和内固定。

顾正阳亲自站到一助位置。

陆晨没有完全接管，而是让住院医尝试复位。

“你先对一下骨折端。”

住院医操作了一下，位置偏了一点。

陆晨看了一眼。

“不急，调整旋转角度。”

“你现在只想着对长度，忘了旋转。”

“前臂骨折最怕旋转畸形。”

住院医立刻重新调整。

这一次对位明显好了不少。

陆晨点头。

“可以，保持住。”

“钢板放置别压到软组织缺损区。”

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