不到一厘米的小结节。

只是没有腹水。

也没有明显症状。

“脐尿管黏液性肿瘤。”

贺长林声音低了下来。

“破裂以后，形成腹膜假性黏液瘤。”

没人说话。

所有线索，在这个诊断下全部串了起来。

胶冻样腹水。

腹部持续膨隆。

肝脾表面受压。

肿瘤标志物升高。

常规腹水穿刺量少。

没有典型胰腺病变。

原发灶难以寻找。

贺长林把所有影像重新看了一遍。

越看，脸色越复杂。

这个病不是没有影像特征。

而是它的来源太罕见。

脐尿管黏液性肿瘤本来就少。

破裂后形成广泛腹膜假性黏液瘤，更是极少见。

大家一直按照常见来源寻找。

反而忽略了那条不明显的异常走行。

贺长林问：

“陆晨看了多久？”

韩志国苦笑。

“进病房到出来，应该没超过三分钟。”

“他查体了吗？”

“没有。”

“看完整影像了吗？”

“只看了当时屏幕上的一张。”

贺长林沉默了。

普外科几名医生同样沉默。

他们讨论了两周。

请了影像、消化、肿瘤、胰腺外科多个团队。

没有结论。

陆晨走进病房。

被患者嫌年轻。

看了一眼屏幕。

走了。

临走前留下一个完整诊断。

甚至连罕见原发来源都指出来了。

贺长林过了很久才开口。

“他真的只有二十四岁？”

“户口本上是。”

韩志国道。

“至于脑子里装了多少年临床经验，我解释不了。”

影像科主任放大脐尿管病灶。

“按这个诊断，下一步做靶向穿刺活检，结合腹水黏蛋白检测。”

“如果证实，需要尽快做细胞减灭术加腹腔热灌注。”

贺长林点头。

“联系病理科。”

“今天完成取样。”

“

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