、可溶性CD25、NK细胞活性、重复骨穿并做病理免疫组化。”

沈小柠快速记录。

“已记录。”

陆晨看向李森。

“同时请风湿免疫、血液科、感染科、消化科联合会诊。”

李森点头。

“我来通知。”

马丁看着陆晨，眼神变得和前几天完全不同。

他原本以为陆晨最强的是手。

现在他忽然意识到，真正可怕的可能是陆晨的脑子。

这种诊断跳跃不是乱猜。

它建立在大量临床信息整合之上。

更关键的是，陆晨提出来以后，所有散乱证据都开始向同一个方向聚拢。

……

傍晚，急诊科小会议室临时召开联合会诊。

风湿免疫科冯原教授来了。

血液科主任也来了。

感染科和消化科分别派了副主任。

省院何医生也留在现场。

投影上是梁成峰三个月来的检查资料。

厚得让人头疼。

冯原教授戴着老花镜，慢慢翻资料。

“这个病例省院确实查得很全面。”

血液科主任看向陆晨。

“你怀疑HLH，依据是什么？”

陆晨站在屏幕前。

“持续高热、脾大、血细胞减少、高铁蛋白、高甘油三酯、低纤维蛋白原，已经满足高度怀疑。”

血液科主任点头。

“骨穿证据不足。”

陆晨翻到骨穿报告。

“采样时点可能偏早，也可能吞噬现象不典型。”

冯原教授慢慢开口。

“IgG4相关性疾病的依据呢？”

陆晨切出影像。

“胰腺弥漫性增大，腹膜后纤维化，疑似泪腺唾液腺受累，免疫球蛋白异常，多器官炎症纤维化模式。”

消化科副主任皱眉。

“自身免疫性胰腺炎？”

陆晨点头。

“可能是IgG4相关性疾病的一部分。”

感染科医生看着报告。

“可是他的PCT一度升高，感染不能完全排除。”

陆晨看向他。

“可以覆盖感染，但不能把感染当成唯一主线。”

这句话很稳。

没有否定别人。

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