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作者:雪梨炖奶  加入书架  急诊科:这个实习医生强得离谱雪梨炖奶  急诊科:这个实习医生强得离谱全文阅读
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第847章 陆晨医生的质疑是正确的(第2节)

目光跟着移动。

布莱恩伸出手。

“陆医生,谢谢你。”

陆晨起身,与他握手。

“教授愿意公布数据,才是对病人负责。”

布莱恩听见这句话,眼神动了一下。

他没有因为这句话觉得被冒犯。

相反,他更认真地看着陆晨。

“我想请教你,如果你面对这样的高危亚组,会怎么调整处理思路?”

现场不少人立刻围了过来。

温格站在旁边,脸上露出一点笑。

他知道,真正的讨论现在才开始。

陆晨没有藏着。

“术前先重新分层,不要把高危组混在总体流程里。”

他说着,把布莱恩刚才那张曲线调回去。

“左室功能差,既往介入或手术史,血管壁病变明显,合并多系统风险,这几类不能只作为描述性变量。”

他继续说道。

“它们应该直接改变术式选择,吻合策略,抗凝方案和术后监护强度。”

布莱恩频频点头。

“术中呢?”

陆晨继续说道。

“术中重点不是追求标准路线,而是判断血管壁能承受多少张力。”

“有些失败不是吻合技术差,而是把低危血管的张力逻辑套到了高危血管上。”

几个欧洲专家对视一眼,神情明显变了。

这句话太临床。

也太锋利。

陆晨没有用玄乎的说法,只讲能落地的经验。

“我的习惯是提前设定近端控制,低张力分散缝合,预留补救针位。”

“如果血管壁脆性明显,术后抗凝不能简单照搬常规方案。”

“要根据出血风险和通畅风险动态调整。”

布莱恩问得很细。

“你如何判断血管壁脆性?”

陆晨停顿了一下。

系统当然能提示。

但系统绝对私密,绝不能让任何人知道。

所以他说的是临床上能解释的部分。

“影像提示只能给方向。”

“真正判断要结合既往介入史,钙化分布,术中触感,针入阻力和缝合后边缘反应。”

布莱恩眼神越来越亮。

“你把它当作一个动态系统,而不是单点技术。”

陆晨点头。

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