陆晨没有理会镜头。

他径直走到王曜面前。

“病历在哪里。”

王曜愣了一下，连忙将手里的复印资料递过来。

“这里只有部分记录，完整电子病历正在调取。”

陆晨接过资料。

“患者第一次入院时，是你主管。”

“是。”

“住院多久。”

“三天。”

“为什么没有完成冠脉造影。”

王曜看了一眼不远处的周德明。

“患者本人拒绝。”

周德明立即喊道。

“我拒绝是因为你根本没告诉我会心梗。”

陆晨仍旧没有看他，只继续询问王曜。

“有没有完成风险告知。”

“完成了。”

“有没有记录拒绝原因。”

“有。”

“自行出院有没有签字。”

“有。”

王曜每回答一次，声音就稳定一点。

陆晨翻开现有的病历复印件。

入院记录的主诉是反复胸闷两个月，加重三天。

心电图没有急性心肌梗死表现。

心肌损伤标志物也没有明显升高。

但患者存在高血压、吸烟史和典型劳力性胸闷。

王曜在首次病程记录里，已经写明冠心病可能性较高。

下一步建议同样清楚。

完善冠脉造影，明确冠状动脉狭窄程度。

进行危险分层，并根据结果决定药物治疗或者介入治疗。

入院第二天的查房记录中，王曜再次记录了沟通内容。

患者认为胸闷已经缓解，不愿接受有创检查。

家属担心造影费用和手术风险，同样表示拒绝。

病历后面还有一张谈话记录。

造影必要性。

拒绝检查可能存在的后果。

心绞痛加重风险。

急性心肌梗死风险。

恶性心律失常和猝死风险。

每一项都写得十分明确。

最后一页，是周德明本人的签名。

陆晨没有立刻开口。

他将几张资料从头到尾看了两遍。

王曜站在旁边，呼吸明显有些紧。

医生知道自己的处置没有问题是一回事。

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