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作者:幽幽子  加入书架  刚被三甲开除,60激活中医系统幽幽子  刚被三甲开除,60激活中医系统全文阅读
刚被三甲开除,60激活中医系统最新章节第933章 林长生既有技术,更有格局(26-08-18)    第932章 医院做技术,必须先写清楚不能做什么(26-08-18)    第931章 患者愿意授权吗?(26-08-18)    

第789章 患者循环稳定,可以准备转复苏室(第2节)

限制踝关节活动,也会影响局部血供。

张力太松则无法恢复有效跖屈力量。

方锐托住足部,按照未受伤侧的自然角度进行对照。

“再放松半毫米。”

林长生调整最外侧一组缝线,随后重新做被动跖屈测试。

修复后的跟腱随关节运动保持连续,没有出现局部打折与异常隆起。

“跟腱张力对称。”

方锐确认后才进行下一步固定。

最麻烦的仍是外侧腓骨肌腱。

腓骨短肌腱断端已经回缩进入狭窄腱鞘,常规牵拉难以找到,强行扩大切口又会增加软组织损伤。

方锐尝试以探查器沿腱鞘寻找,数次都只碰到水肿组织。

“残端位置比预想更高。”

“别扩大切口。”

林长生将手指放在外踝后上方完好皮肤处,沿肌腱走行轻轻触诊。

隔着皮肤和软组织,他一点点感受肌腱回缩后的张力变化。

骨诊术带来的细微反馈经指腹传回,他很快找到一处与周围组织不同的弹性阻滞。

“近端在这里,向上两点三厘米,贴着腱鞘前壁。”

方锐沿他说的位置送入细钩,第一次没有勾到。

林长生重新调整足部角度。

“外翻减一点,再进三毫米。”

细钩再次探入,随即带出一小段回缩的肌腱残端。

方锐看见以后,眼神明显一变。

“找到了。”

肌腱残端被温和牵出,没有额外撕裂周围组织。

林长生将腓骨长短肌腱分别辨清,先修短肌腱,再处理部分断裂的长肌腱。

两条肌腱共同参与足部外翻与稳定,缝合张力若不对称,患者未来行走时便可能反复崴脚。

林长生让方锐连续调整踝关节位置,分别测试中立位、轻度跖屈与轻度外翻状态。

腓骨长肌腱的张力稍高,他拆掉最外侧一针重新缝合。

“刚才那一针看着没问题。”

江一帆低声说道。

“静止时没问题,活动后会偏紧。”

林长生重新完成缝合,再做一次被动测试。

这一次,两条肌腱的滑动幅度基本一致。

手术进入最后清点与冲洗阶段时,已经接近凌晨五点。

伤口污染严重,林长生没有为了外观强行做过紧闭合,而是保留了

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