道：“为什么一开始没有想到肾上腺？”

魏岳沉默了两秒。

“我被冠心病史和低血压带偏了。”

“心脏检查该不该做？”

“该做。”

魏岳没有推卸。

“但在心脏证据不足后，我扩大问诊太慢。”

庄维仁继续问。

“最早哪个信息应该让你改变方向？”

“乏力与食欲下降不符合单纯隐匿性心肌缺血。”

“还有呢？”

“皮肤色素沉着。”

“还有呢？”

魏岳停了一下。

“患者长期风湿病，应该主动追问激素使用与停药情况。”

庄维仁点头，在评分表上记录。

“继续完成处置。”

魏岳余下的操作没有再出问题。

他明确了补液速度、激素给药与电解质复查要求。

还补充了感染诱因排查。

标准化患者的血压逐步回升。

最终成绩却只有九十一点八。

对其他队伍而言，这依旧是高分。

可对仁心医院来说，这次失误恰好发生在最关键的一轮。

清溪镇休息区内，没有人因此欢呼。

江一帆看着魏岳的回放，低声说道：“他后面修正得很快。”

沈若晴点头。

“可真实患者未必会给五分钟。”

方锐翻开自己的复盘本。

“我们之前也犯过一样的问题。”

他曾因患者是老年冠心病高危人群，差点把胸背痛全部归到心血管方向。

若不是林长生逼他重新查体，那次也可能漏掉更基础的问题。

林长生没有评价魏岳水平高低。

“知道错在哪，才算这道题没白做。”

魏岳退出考核区时，脸色并不好看。

队友上前安慰，却被他摆手制止。

“不是题偏，是我先入为主。”

他说完便坐到角落，重新看完整病例。

周德明在后台收到成绩后，猛地站了起来。

“怎么会漏肾上腺危象？”

助手不敢接话。

屏幕上已经显示出失分原因。

基础病标签干扰判断，关键用药史追问过晚。

这正是清溪镇在过去半年反复训练的内容。

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