也没有给出脱离患者状态的标准总量。

现场模拟系统随即开放首轮处置。

林长生要求先输入二百五十毫升等渗液体。

系统根据正确路径模拟反应。

患者血压缓慢升到九十六比六十二。

心率下降至每分钟九十六次。

末梢回填时间有所缩短。

尿量尚未立刻恢复。

林长生没有因此追加大量液体。

“再评估肺部与颈静脉，十分钟后根据反应决定下一步。”

庄维仁问道：“为什么不等尿出来再停？”

“尿量恢复需要时间。”

“为了追一个立刻见效的数字盲目补液，会把肾前性问题补成容量负荷过重。”

肾内科评委继续发问。

“如果头颅影像最终发现小面积脑梗呢？”

“按实际证据处理。”

林长生没有回避。

“但不能因为患者年龄大、意识模糊，就先把所有资源推向卒中路径。”

“先纠正低灌注和药物问题，不影响后续必要影像。”

“真正会耽误时间的，是把一切都塞进错误的绿色通道。”

神经内科评委看着体征记录。

“你只检查三处，就敢暂缓卒中流程？”

“我检查的是能改变首轮决策的三处。”

林长生回答。

“局灶神经体征、脱水证据、末梢灌注。”

“若其中任何一项不同，处置顺序都要重排。”

场下不少年轻医生开始低头做笔记。

五个问题，三处体征。

听起来并不复杂。

可每一步都在缩小范围，没有一句是为了显得问诊全面。

直播间里有人提出质疑。

“这是不是事后看答案才觉得简单？”

很快便有肾内科医生解释。

“患者的药全是常用药，难点就在这里。”

“处方审核如果只看有没有超量，就会漏掉疾病状态改变。”

“这类急性肾损伤在现实里非常多见。”

场内，附加题本应到此结束。

林长生却没有急着离开。

庄维仁看了他一眼。

“还有补充？”

“有。”

林长生转向评审席。

“这类患

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