临床诊断学八年制临床诊断学

发热

1、起病时间、季节、起病情况缓急、病程、程度热度高低、频度间歇性或持续性、诱因。

2、有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。

3、应包括多系统症状询问，是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛腹痛、呕吐、腹泻尿频、尿急、尿痛皮疹、出血、头痛、肌肉及关节痛等。

4、患病以来一般情况，如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。

5、诊治经过药物、剂量、疗效，特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。

6、传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。

头痛

1、起病时间、缓急、病程、部位与范围、性质、程度、频度间歇性或持续性、激发或缓解因素

2、有无伴失眠、焦虑、剧烈呕吐是否呈喷射性、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、嗜睡、意识障碍等症状

3、有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史

4、职业特点、毒物接触式

5、治疗经过及效果等。

水肿

1、水肿发生的时间、有无诱因和前驱症状

2、首发部位及发展顺序，是否受体位的影响，颜面、下肢和腰骶部等部位是否有水肿表现

3、水肿发展的速度，水肿的性质，是否为可凹陷性水肿，有无胸腹水

4、是否有感染和过敏的征象，营养状态况如何

5、是否接受过肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素以及其他药物等的治疗

6、伴随症状局部：皮肤颜色、温度、压痛、皮疹和厚度全身：是否有心慌、憋气、咳嗽和咳痰等心肺疾病的表现尿量色的改变，是否有高血压，尿和肾功能检查是否正常有无胃肠道表现，有无肝脏疾病，皮肤黄染和出血倾向有无食欲体重改变、怕冷、反应迟钝和便秘等。

7、女性患者还应询问水肿与月经、体位和天气等的关系以及昼夜的变化。

肥胖

1、饮食习惯，食谱构成

2、家族史

3、成年患者询问月经、性功能及生育状况

4、肥胖出现的时间、伴随症状、身体变化显著的部位及引起变化的诱因。

消瘦基本同肥胖，特别注意询问性格类型，工作及生活压力。

贫血

1、贫血发生的时

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