还指出戾气是肉眼不能察见,感觉不能触知,耳不得闻,鼻不得嗅的一种传染病的病原体。
公元十八世纪以后,温病学说大大地展起来,逐步形成了温病学派,被推为这一学派的代表人物,是清代著名临床医学家叶桂公元,字天士,原籍安徽歙县人,后迁苏州。
他少年时就继承了自己父亲的学术,又曾先后从师17位,虚心学习各家长处。由于他的毕生精力忙于临床工作,因此著述不多,温证论治和临证指南医案都是学生们辑录而成。
叶天士把外感温热病的病理现象以“温邪上受,先犯肺,逆传心包”来概括说明先是由呼吸道感染,严重时可以出现神志昏乱,在辨证时把温病的症状分成卫、气、营、血四个类型为纲领,说明疾病的深浅程度,作为缓急论治的依据。
同时也说明病势轻重和展趋向,卫表症,气由表渐渐入里,营、血里症。如病初起在卫分,较轻病邪从卫到气、到营血,逐步深入,意味着病势越来越重。
叶天士并且总结了历代医学家的经验,丰富了辨证的内容,创造性地运用观察舌苔、验齿以及识别斑疹和白痞的方法,对临床实践起着一定的指导意义,在治疗上施用清热解毒、芳香开窍、养阴生律等方法。
与叶天士齐名的薛生白著有温热病篇,其学术观点,基本上与叶氏一致。薛生白,名雪,苏州人。
从此,研究温病学说的医家渐多,具有代表性的当推吴鞠通和王孟英两氏。
吴鞠通,名塘,江苏淮阴人。他继承扬了叶天士的学说,并参考了黄帝内经、难经、伤寒论等书籍以及历代医学家的学术思想,结合自己的临床经验,在公元1798年写成温病条辨,把温病的证候分为上、中、下三焦论治,它标志着温病的病情进展和变化形式。
如上焦证候,多属呼吸系病变中焦证候,多属消化系病变下焦证候,多属机体抵抗力减退而形成一系列的虚弱病变。
吴鞠通还创制了“桑菊饮”、“银翘散”等著名方剂,直到今天仍在临床上广泛应用,而且疗效可靠。
鸦片战争以后的清代医家王孟英,名士雄,浙江海宁人。在太平天国革命战争时期,迁居上海。他以黄帝内经、伤寒论的理论为“经”,以叶天士、薛生白等诸家学说为“纬”,在公元1852年编写成温热经纬,是一部综合温病学说的资料汇编,后世学医的人们可以从这部书里得到比较全面的温病学说起源和展知识。
。。。
这些坐在前台上几位温病派成员的讨论,争辩,探索中,坐在后面的叶晨,可以听得很清楚。
这种
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