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作者:轩樟  加入书架  明鹿鼎记轩樟  明鹿鼎记全文阅读
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【1050 给努尔哈赤看病】(第7节)

闭不全患者,可无自觉症状。

较重的患者,常有疲倦、乏力、心悸及劳累后呼吸困难,有时也可出现右心功能不全的症状。

但发生急性肺水肿和咯血等症者,远较二尖瓣狭窄者少。

主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成,致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形,形成主动脉瓣关闭不全。

症状轻症患者常无明显症状。

重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感,特别是头部和颈部更为明显。

约有5%患者可出现心绞痛。

晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现。

主动肪瓣狭窄由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合,瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄。

单纯性主动脉瓣狭窄,大多为先天性或老年退行性病变所致,而风湿性主动脉瓣狭窄,约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变。

轻度狭窄多无症状,病变加重时,由于心排血量减少,可有疲乏、活动后呼吸困难、眩晕、昏厥及心绞痛等症状,甚至发生猝死,心室停顿或心室颤动。

一般性治疗和预防,预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,在瓣膜病变已形成后,仍应积极防止风湿活动。

无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。

手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

键球菌、风湿热与风心病关系。

风湿热又叫急性风湿病或活动性风湿病,主要受害的是儿童与青少年。

约85%的患者发病在30岁之前。

引起风湿病的病因与甲型溶血性链球菌感染有关,这种细菌常常使人患咽峡炎、扁桃体炎或猩红热,而急性风湿热即为人体对该种细菌感染产生的一种变态反应性疾病。

风湿热常因过度劳累、受凉、潮湿等因素诱发;在机体抵抗力下降的情况下,隐藏在咽喉部的病菌便会乘虚而入。

这种病多在各种呼吸道疾病之后2—3周左右,出现发烧、关节红肿、疼痛,

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