手术室内部通话系统传来的声音。“张院，您挂主刀，我……”

张凡摆了摆手，“王主任，你挂主刀，给我们年轻人站台子……”

老王感激的看了一眼张凡……

要是在其他地方，张凡也不会这么谦虚。

老王快速的安排手术人员，然后开始术前讨论。其实这已经讨论过一次了，可这不是张凡来了吗，肝源还没到，所以虽然是讨论，但主要是还是张凡说大家听。

大概二十分钟，手术观摩室的桌子上，对讲机就响了起来，“十分钟后，肝源到位。”

夜晚的外科大楼里没有了往日的喧嚣，但手术层中，普外科的医生们全来了，几十人守在观摩室里。

手术开始，虽然王主任挂着主刀的名字，但主刀的位置上是张凡。

西北的医疗总体来说还是有点落后，尤其是在移植方面，张凡这边做的很快。

入腹手术开始进入关键阶段，病肝的游离。

这是肝移植最基础也最考验耐心和基本功的环节，需要将病肝从周围粘连的组织、血管和韧带中小心翼翼地分离出来，既要彻底游离以保证完整切除，又要避免损伤周围重要的血管（如门静脉、下腔静脉）和胆管。

张凡手底下的功夫就不用说了。

他一边操作，一边低声讲解：“肝硬化晚期，门脉高压，周围侧支循环丰富，粘连会很重。

游离时要特别注意这些小血管，电凝要彻底，但功率不能太大，避免热损伤深部组织……”

王主任在一旁配合。

“这种粘连，像蜘蛛网，看着乱，其实有层次。

先处理韧带附着点，再处理血管鞘膜。

李医生，吸引器头别太靠近肝包膜，贴着膈肌面走，那里渗血点少，视野干净了再处理肝门区。”

张凡几乎是从最小的方面开始讲解，这是罕见的，在茶素医院的手术台上，张凡几乎不说话，甚至讨厌别人说话。

但在这里，他不得不说。

病肝的韧带和周围粘连被一点点剥离，这种剥离大概像什么呢？

大概就像是把生鸡蛋的蛋壳下的白膜给摘下来，还要保持鸡蛋完整性吧，虽然不是很严谨，但多少能体现一个难度。

到了处理肝门的关键步骤——游离肝动脉、门静脉和胆总管。

张凡用直角钳分离肝动脉鞘，肝动脉在肝硬化时往往变得纤细、扭曲、壁薄，极易损伤。

“这

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