这一幕，令现场所有人瞠目结舌，没人想到马天夫居然会这么狠，上任后的第一次干部职工大会，真的就将自己的堂弟给开除了？这是拿人头立威祭旗啊。

一时间，所有人就有些胆颤心惊起来。

“接下来，宣布院党和班子集体研究后的另外一个决定，医院准备从今天开始，从管理机制入手，全面实施绩效考核制度，进行全方位改革。措施如下：第一，凡属医院正式职工，从今天开始，全员上班，实施签到制度。迟到者罚，早退者罚，串岗者罚，无故脱岗者罚……即日起，一周之内不来上班者，留岗查看。一月之内不来上班者，无论什么身份，上报相关主管部门，做出予以开除决定，如果有特殊情况的需向院方提出特别申请，院方视情况而定。二，向上级部门请示，实行体制改革，争取财政拨款的同时，内部以绩效考核机制为基础，实施末位淘汰制，半年一考核，结合民意测验与绩效工作及院考核小组考核，排名最末者，脱离现岗位，只发基本工资，进行自我整改，三个月后继续上岗。如果仍未通过半年考核，依旧排名最末，院方做出开除处理。第三，所有药品，除中药饮片外，取消药品加成，实行零差率销售，通过调整医疗服务收费价格、向上级争取改革医保支付方式等渠道，逐步取消‘以药补医’机制，建立了维护公益xing、调动积极xing、确保可持续xing的医院运行机制。第四，建立群众口碑奖、医术高超奖等多个奖项，每年年底评选，奖金总额二百万元。同时结合绩效考核，每半年进行一次评先选优，每半年奖金总额同样为二百万元。第五，实行聘任制和科室承包制……”常务副院长黄光明一口气念了下去，一共十条，条条直指改革弊端要害。

这个改革的重大决定也是马天夫与王胜利这两天反复商量之后，确定下来的医院改革体制，同时，王胜利也拍着胸脯向马天夫保证，要将市医院做为全市医疗体制改革的第一个试点，进行全方位改革。

有了王胜利的支持，再加上马天夫胸中也是颇有韬略，在医院又干了这么多年，对于医院的什么情况、存在的问题了如指掌，所以，两天时间，就把这个方案搞出来了，昨天晚上也是连夜召开了党委会和班子会进行商讨，统一了意见，杀伐决断，决定从今天开始全方位进行机制体制改革了。

其实原本马天夫从来就没想这么做过，被派到市医院来做这个院长，他原本高昂的心气儿一下就跌落了下来，最初绝对是有一种从云端打落下地面的感觉，心情早就灰暗得乱七八糟的一片，别

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