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550.两女一男?(第5节)

推荐

C.1.1肥胖与低母乳喂养的启动和低维持率相关。肥胖妇女在妊娠早期应接受专家建议,了解母乳喂养的好处,并在产前/产后获得母乳喂养启动和维持方面的足够支持。

条件推荐++

C.2.1诊断出妊娠期糖尿病和其它妊娠并发症的肥胖孕产妇应产后随访跟踪。

条件推荐+++

C.2.2由于肥胖者产后精神健康障碍风险增加,在条件允许情况下,应对肥胖产妇进行产后精神健康障碍筛查,例如抑郁和焦虑。

强烈推荐+++

C.3.1应告知肥胖妇女,若在妊娠期间有效减重可降低死产、高血压并发症和巨大儿的风险。体重减轻增加剖宫产术后**分娩的成功率。

强烈推荐+++

C.3.2应向肥胖产妇提供进一步的饮食和体育运动建议,以助于产后体重管理。

条件推荐+

C.4.1应告知肥胖妇女有关基于BMI的最合适的产后避孕方式。

条件推荐++

前言

2.1女性妊娠前、妊娠期、产后肥胖的意义

问:育龄妇女肥胖发病率有增多趋势吗?

答:肥胖已经成为育龄妇女最常见的疾病,在高收入国家和中低收入国家(low-/middle‐,LMICs)都可以看到肥胖患病率在上升[1]。预测到2025年,全球将有超过21%的女性患有肥胖症[2]。2011~2012年,美国国家健康与营养状况调查()数据显示,20~39岁女性的肥胖患病率至少为31.8%,低收入女性的患病率高达61%[3]。

问:在非洲,孕妇肥胖率高吗?

答:在不同的非洲国家,孕妇肥胖的患病率各不相同,在妊娠的前3个月为17.9%,后3个月为6.5%~50.7%[4]。

问:监测孕产妇肥胖的标尺是什么?

答:许多国家没有常规监测妊娠期的体重增加。然而,育龄妇女的体质指数(BMI)经常被用作孕产妇肥胖的标尺,它会对妊娠临床结局、进而对母婴后续健康产生影响[1]。

问:肥胖对非传染性疾病有何影响?

答:肥胖增加了非传染性疾病(的风险,如II型糖尿病和心血管疾病,占每年全球死亡人数的70%以上[5, 6]。这在中低收入国家尤其重要,约86%非传染性疾病过早死亡发生在这

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