议在妊娠早期预防性服用阿司匹林以预防子痫前期。

强烈推荐++++

B.4.6临床医生应意识到，妊娠前或妊娠早期BMI≥30的妇女是妊娠期静脉血栓栓塞的危险因素。应对产前和产后静脉血栓栓塞的风险进行评估。

强烈推荐+++

B.4.7条件允许，BMI≥35孕妇的胎儿大小应该通过超声追踪评估，因为这类孕妇的宫高测量准确性不高。

条件推荐+

B.4.8由于肥胖与增加死产的风险相关，如果胎动减少，建议在妊娠晚期加强胎儿监护。

条件推荐++

B.4.9BMI≥30的女性出现心理健康问题的风险增加，包括焦虑和抑郁。医疗专家应提供心理支持，对焦虑和抑郁进行筛查，并在适当的情况下寻求进一步帮助。

强烈推荐+++

B.4.10BMI≥35的孕妇胎死宫内风险增加，建议她们在妊娠41+0周时引产。

强烈推荐+

B.4.11应在分娩前对BMI≥40的孕妇进行麻醉评估。

条件推荐+

B.4.12建议对BMI≥35的孕妇在分娩活跃期进行电子胎儿监护。分娩评估时可应用宫腔内导管和胎儿头皮电极。

条件推荐+

B.4.13对于BMI≥40的孕妇**分娩，建议提早放置硬膜外导管，确保在紧急情况下可以快速实施剖宫产。

条件推荐++

B.4.14应在分娩早期对BMI≥40的孕妇建立静脉通路，考虑放置两个静脉通路。

条件推荐+

B.4.15BMI≥30的剖宫产妇女伤口感染风险增加，应在手术前预防性应用抗生素。肥胖产妇可能需增加剂量。

强烈推荐++++

B.4.16建议积极处理第三产程，降低产后出血的风险。

强烈推荐+++

B.4.17术后抗血栓药物应基于母体的体重确定。

条件推荐++

B.4.18建议在剖宫产前后进行机械性血栓预防。在可能的情况下，对于BMI≥35的产妇，应在剖宫产后给予分级加压弹力袜或其他干预措施，如连续加压装置直至下床活动，鼓励尽早下床活动。

条件推荐++

表4产后肥胖临床实践建议(时间点C)

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