手术台上。
林峰心里一紧,刚想抬手给药,就听见周成道:“别慌,冠脉内推腺苷20微克,IABP调高一档,球囊低压贴壁两分钟。”
林峰立刻照做,动作没有丝毫慌乱。
给药、调参数、球囊贴壁,三步一气呵成。
半分钟后,血压慢慢回升,远端血流也显影了。
台下响起一阵低低的掌声。
张培德也微微点了点头。
右冠开通得很顺利,植入一枚支架,后扩张贴壁,造影显示血流TIMI3级,没有夹层。
“右冠搞定了。”林峰摘下护目镜擦了擦汗。
“别松懈,左主干才是关键。”周成提醒道。
会场里的气氛更紧张了。
所有人都知道,真正的考验来了。
……
介入操作室。
左主干的钙化环比预想的还厚。
周成先送了两根导丝分别进入前降支和回旋支,然后送入2.0mm切割球囊,精准定位在钙化环最厚的三点钟方向。
“第一次切割,6atm,十秒。”
球囊缓缓撑开,刀片切入钙化环。
屏幕上能看到钙化影上出现了一道细小的裂口。
“九点钟方向,第二次。”
球囊旋转角度,再次加压。
就在这时,意外发生了。
第二次切割刚泄压,屏幕上的血管壁忽然鼓起一个小小的包、
钙化环裂开的同时,血管内膜出现了小夹层,造影剂有轻微外渗。
“夹层了!”台下瞬间炸开了。
“切深了!”
“我说什么来着,这术式风险太高!”
张培德猛地坐直了身子,脸色凝重。
导管室内,林峰也慌了:“周成,夹层了,要不要放覆膜支架?”
“不用。”周成盯着屏幕,语气没半点起伏,“小夹层,在血管外侧壁,没有活动性出血。拿2.5mm非顺应性球囊,低压贴壁,4atm,保持三分钟。”
他说得笃定,林峰立刻照做。
球囊轻轻贴在夹层处,低压扩张。
时间一秒一秒过去。
三分钟后,周成沉声道:“泄压,造影。”
造影剂推注进去、屏幕上,血管壁光滑平整,夹层已经被贴住了,没有再渗血。
“贴住了!”有人惊呼
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