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急诊科:这个实习医生强得离谱最新章节第758章 首批课题备案通过初审(26-06-14)    第757章 这个病例最难的地方,在于两个罕见疾病互相遮盖(26-06-14)    第756章 陆医生,这次是我们思路窄了(26-06-14)    

第754章 你怀疑HLH,依据是什么?(第1节)

陆晨继续问。

“IgG4水平查过吗?”

何医生明显愣住。

“IgG4?”

陆晨点头。

“查过吗?”

何医生翻了几页资料,脸色慢慢变了。

“没有单独查。”

陆晨看向影像资料。

“胰腺弥漫性肿大、腹膜后纤维化、泪腺或唾液腺干燥症状、多器官炎性纤维化表现,这些不能只看感染和肿瘤。”

何医生后背忽然有点发凉。

他不是没看过这些影像表现。

可患者持续高热太突出。

血细胞减少太明显。

铁蛋白高得太吓人。

所有人都被感染、血液病和风湿重症牵着走,反而忽略了可能藏在后面的IgG4相关性疾病。

李森沉声问。

“你的判断是?”

陆晨看向众人。

“IgG4相关性疾病诱发或合并嗜血细胞综合征。”

急诊留观室里安静了一瞬。

何医生嘴唇动了动。

他第一反应是荒唐。

可下一秒,他又觉得全身发麻。

因为这个方向竟然能解释很多原本互相矛盾的地方。

持续高热。

血细胞减少。

肝脾受累。

胰腺和腹膜后改变。

多脏器炎性纤维化。

免疫紊乱。

它们像散落三个月的拼图,忽然被一只手按到了同一个框架里。

梁成峰妻子听不懂这些医学名词。

她只是紧紧抓着病历袋,声音发抖。

“陆医生,是不是能治?”

陆晨看向她。

“有方向,就有机会。”

女人眼泪一下掉了下来。

她这三个月听了太多可能。

感染可能。

肿瘤可能。

免疫病可能。

血液病可能。

可没有哪一次,医生说得像陆晨这样稳。

何医生忍不住开口。

“陆医生,这个诊断太少见了。”

陆晨看着他。

“少见不代表不存在。”

何医生沉默。

陆晨继续安排。

“补IgG亚型、IgG4、补体

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